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外地看病报销难?杨凌医保实现异地就医直接结算

来源:    作者:鹿赛     发布日期:2018-03-05    

  

去年,中央提出实现跨省异地就医直接结算,要为群众织起一张全世界最大的医疗保障网。如今,这张网也已覆盖杨凌。2017年6月,杨凌实现跨省异地就医,截至目前,杨凌异地就医备案近1800余人,异地就医报销繁琐、往来奔波等问题得到有效解决,越来越多的患者享受到了异地就医直接结算带来的便捷。

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视线记者从示范区社保中心了解到,目前,示范区医疗保险系统顺利接入全国异地就医结算平台,同时实现了与省内地市间的就医结算。截至2017年12月31日,全国跨省定点医疗机构已有8499家,90%以上的三级定点医疗机构已联接入网,超过80%的区县至少有一家定点医疗机构可以提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务。也就是说,连接全国异地就医平台的医院,在社保机构进行备案后,持有社保卡的杨凌城镇职工和城镇居民就医后均可以进行结算。结算标准是异地就医人员直接结算的住院费用,执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地政策。

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那么,异地就医该如何办理?来看看下面这几个问题,应该会让您对异地就医有更多的了解。

适用人群范围是什么?

参加杨凌(城镇)基本医疗保险并且正常交费的下列人员,可以申请办理异地(不含港、澳、台及国外)就医备案。

①异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;②异地长期居住人员:指在异地居住生活一年以上的参保人员;③常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作一年以上的参保人员;④异地转诊人员:指符合示范区定点医疗机构转诊规定的人员。

异地就医有哪些程序?

①备案:先在参保地经办机构备案。

②选定点:选择异地定点医疗机构就医。

③持卡就医:一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。

如何办理备案?

符合条件的参保人员填写《杨凌示范区异地就医登记备案表》,由本人或单位医保专管员持本人社会保障卡和相关证明材料到参保地经办机构办理异地就医备案和社会保障卡激活手续。

就医办理手续还需注意什么?

①异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员在异地就医时需携带本人社会保障卡和身份证,在安置地异地就医定点医疗机构住院窗口出示社会保障卡,进行身份识别和信息确认,办理住院手续。出院时再次使用社会保障卡,确认住院费用信息,支付个人应付费用。②异地转诊转院人员到异地就医时需携带本人社会保障卡及《双向转诊上转单》,到异地就医定点医疗机构办理入院手续。出院时使用社会保障卡进行结算,支付个人应付费用。

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另外,参保人员可以登录http://si.12333.gov.cn实时在线查询地区、定点医疗机构、经办机构等相关信息。

现在,您是否对异地就医有所了解呢?据了解,下一步国家还将在现有医疗机构入网的基础上,逐步将更多符合条件的医疗机构纳入异地就医直接结算范围,让患者更加便利地享受更多优质医疗资源。

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